|
Den omdaning av hälsovården som Elixir skrivit om (tex här och här) uppmärksammas av allt fler. Tidningen Läkemedelsvärlden har en bra genomgång av vad det är som händer (och inte händer) när vår hälsa och våra möjligheter att ta hand om den digitaliseras in i informationsexplosionen. Missa inte artikeln!
Ska ni läsa en lista i år så välj ”The top 10 emerging technologies for 2012”. Det är en oslagbart heltäckande, lärorik och insiktsfull beskrivning av trenderna i vår värld just nu. Listan har sammanställts av ett gäng, typ, genier på World Economic Forums uppdrag.
Jag fäster mig vid trend nummer 9:
9. Personalized medicine, nutrition and disease prevention
As the global population exceeds 7 billion people – all hoping for a long and healthy life – conventional approaches to ensuring good health are becoming less and less tenable, spurred on by growing demands, dwindling resources and increasing costs. Advances in areas such as genomics, proteomics and metabolomics are now opening up the possibility of tailoring medicine, nutrition and disease prevention to the individual. Together with emerging technologies like synthetic biology and nanotechnology, they are laying the foundation for a revolution in healthcare and well-being that will be less resource intensive and more targeted to individual needs.
De stora strukturernas tid inom hälsovården är förbi, om inte annat av ekonomiska skäl, och spetsteknik på individnivå kommer att fylla behovet av ett långt liv i hälsa. Denna revolution kommer att skaka om systemet och de som har kraft, vilja och resurser att ta tillvara på möjligheterna kommer att göra det, men många människor lär hamna utanför.
Det är dags att ta denna omvälvande utveckling på allvar och diskutera hur så många som möjligt ska kunna dra nytta av den, men jag ser inte hur en seriös diskussion ska kunna föras om detta. För politiker, journalister och tjänstemän på statliga verk kommer alla tendenser till öppningar för individen inom hälsosektorn att vara tveksamma, kufiska eller till och med farliga.
De stora strukturerna kommer att kämpa emot och möjligheterna för individen att själv läsa in sig på läkemedel och prova dessa lär för överskådlig framtid vara stängd – officiellt.
Elixir fortsätter dock att ge alternativ. Jag hoppas inom kort att kunna presentera en utvecklad möjlighet.
Jag hade missat en liten mediestorm som blåste mot Läkemedelsverket i slutet av förra året. Du kan läsa vad det handlar om här. I korthet reagerar många mot att verkets byråkratiska ambitioner på ett flagrant sätt krockar med vår grundlagsskyddade yttrandefrihet.
Jag har skrivit om deras nit för flera år sedan och också konstaterat att de tyvärr har en märklig dom i Europadomstolen att luta sig emot, men de behöver ju inte med automatik utnyttja denna odemokratiska eruption från Bryssel för att börja styra det svenska offentliga samtalet.
När nu tungviktare som Thomas Mattson, Expressens chefredaktör, ryter till hoppas jag att vissa yviga tjänstemän på verket får nya arbetsuppgifter. Den förlorade verklighetskontakt de redan visat upp kommer inte att hålla många år till.
Tidningen Expressens löpsedel ropar i dag ut över vårt avlånga infrusna land att vi svenskar ska ta extra D-vitamin, speciellt under vintern. Tyvärr finns artikeln inte på nätet ännu, men det är en trend att att allt fler läkare och forskare offentligt för fram åsikten att tillskott kan vara viktigt och bra för hälsan. Detta gäller speciellt D-vitamin.
Desto märkligare att samtidigt lyssna till Sveriges Radios program Kropp och Själ som under rubriken ”vitaminbluffen” gör en ytlig skrapning av kosttillskott med den bestämda vinkeln att de är onödiga. Även om Livsmedelsverket kommer att ta tio år på sig innan man går ut med nya rekommendationer bör man som journalist försöka spegla även de nya forskningsresultaten, men man har valt att bortse från alla läkare och forskare som rekommenderar tillskott. Det blir väl lättast så antar jag.
Att man ska vara försiktig med tillskotten och inte förledas av dunkla löften är viktigt, men medvetna val när det gäller mat och motion leder till ökat välbefinnande och bättre hälsa. Medvetna val av kosttillskott kan ytterligare förstärka dessa effekter.
Om tio år kommer vi dessutom att ha flera läkemedel som kan öka välbefinnandet och livskvaliteten och det måste få vara upp till var och en att prova. Spännande att se vad Kropp och Själ gör av den (”livsfarliga läkemedels-”!!) trenden.
SvD har en gedigen artikel om kopplingen mejerivaror och prostatacancer, med ett omfång, faktatäthet och personal interest värdigt en morgontidning.
Man kan efter läsningen lätt känna att morgonfilen är tillräcklig och att det inte finns anledning att öka konsumtionen av mejeriprodukter.
Något artikeln vettigt nog inte gör är att komma med sådana förslag, utan man får tänka själv. Då är det också intressant att se den tydliga kopplingen mellan prostatacancer och D-vitaminbrist.
Att ta tillskott av D-vitamin har aldrig varit mer aktuellt.
Min åsikt om att PSA-test bör erbjudas fler blev också plötsligt aktuell igen.
Titta på den här TED-föreläsningen. Läkaren Daniel Kraft visar vad som håller på att hända med vår hälsa och möjligheter att kontrollera den. Om du tycker att en Iphone4 gör mycket i dag, vänta tills åttan kommer. Vad datorkraft, hälsoappar, genteknik, robotik, läkemedelsutveckling och nanomedicin kommer att göra med hälso- och sjukvården inom bara ett decennium blir omvälvande.
I den utveckling Daniel Kraft beskriver ser jag en rejäl stoppkloss och det är den nuvarande strukturen på sjuk- och hälsovård. Läkare, apotekare och annan sjukvårdspersonal kommer INTE att hänga med när du presenterar resultat från dina egna hälsomätningar och föreslår åtgärder. Du kommer att tvingas in i de upparbetade rutinerna där provtagning, analys och ordination kan ligga årtionden efter den senaste forskningen. Det kommer att behövas alternativ.
Själv har jag den gångna veckan fått stå ut med att läkare A skrivit ut FEL recept på en hudkräm till dottern och Apotekare Berit föreläst för mig med myndig ton om diverse självklarheter efter att jag själv och inte hon noterat felförskrivningen. Kollegialt sur blev hon också för att jag tyckte att läkaren borde skärpa sig. Allt detta tog massor av timmar av min tid, ett antal meningslösa skattepengar och mitt barn hade varit i fara om jag inte hade varit påläst själv.
Enkla sökningar med telefonen på fass.se rustar dig med information inför mötet med vården. Många har inte förmågan eller intresset att själv sätta sig in i sin hälsosituation, men ännu fler har det och kommer att veta mer och tycka mer. Även om läkaren har helheten och inte du, så har du dig själv, dvs känslan för din egen hälsa.
Relationen patient-vård kommer att, låt oss säga, utvecklas. Och det har redan börjat.
Pressen blev för hård på den alternativa europeiska apoteksverksamheten Goldpharma. De har därför tagit beslutet att upphöra med direktförmedling till privatpersoner av receptbelagda mediciner. Du kan för närvarande alltså inte beställa receptbelagda läkemedel via onlinekonsultation med Goldpharmas läkare.
Efter kontakt med ledningen har jag fått klart för mig att bakgrunden är flera faktorer:
En dråplig illustration av det krisande europaprojektet är Europaparlamentets förslag att recept ska standardiseras över EU, så att man kan hämta ut sin medicin i vilket apotek man vill bara en EU-legitimerad läkare har skrivit ut det. Detta är ju kanon, en frihetsrevolution helt i Elixirs anda. Min kontakt på Goldpharma konstaterar dock bittert att det mest handlar om att parlamentsledamöterna som ständigt är på resa har problem med att hinna plocka ut sina mediciner. De vill kunna ta ut recepten i Bryssel, Strassbourg, eller var de nu befinner sig. De har inte frihet för den europeiska befolkningen framför ögonen och därför kommer detta system att bli begränsat.
Tyvärr ser jag Europa sjunka ner i en dy av byråkrati, depression och ren oginhet från maktens sida. Vi går mot mer ofrihet när det borde vara tvärtom. Talande nog kommer nu EU att lägga resurser på att åtala europeiska apotek som exporterar medicin till andra länder inom unionen utan att följa mottagarlandets nya regler. Kinesiska eller indiska apotek riskerar dock inte sådana åtal – ett säkert sätt att förstöra den inre marknaden.
Märk väl att det är både olämpligt och förbjudet att nu som privatperson importera medicin från Kina / Indien. Jag ska försöka hitta någon europeisk spelare som fortfarande kan tillhandahålla ett bredare apoteksutbud för export till privatpersoner. I Sverige har reglerna nämligen inte skärpts. Det är fortfarande tillåtet att för eget bruk ta in medicin via onlinekonsultation med EU-läkare.
Har du några tips på sådana resurser? Kommentera gärna.
Svd har en intressant artikelserie om inflammationers betydelse för vår psykiska hälsa. I dag har man talat med läkaren Daniel Lindqvist som forskar på kopplingen inflammation och depression.
– Vi tror att inflammationen är det som kommer först i utvecklingen av depression, och att det sedan i sin tur påverkar andra ämnen i hjärnan, exempelvis serotonin och noradrenalin, säger Daniel Lindqvist.
Detta är svårgripbara samband och forskarvärlden har bara börjat skrapa på ytan. Det finns intressanta delar av artikeln där Lindqvist resonerar kring den kniviga situationen att han som forskare är övertygad om kopplingen, men som läkare kan han inte börja experimentera med behandlingar som inte har utvecklats än och inte kommer att vara tillgängliga på många år.
Det är i detta ”tomrum” som Elixir anser att den enskilda kan börja ta initiativ. För tillfället förespråkar jag inte allmänt inflammationshämmande läkemedel. Däremot finns ett klart samband mellan inflammationsnivåer, kost och kosttillskott. Studier visar att både kolin och omega 3 har en inflammationshämmande effekt. Genom att försöka äta varierat, promenera och ta dessa tillskott kan du troligen komma ganska långt utan läkarbehandlingar. Notera också att inflammationsnivåerna inte bara påverkar psyket. Det finns tydliga tecken på att de ligger bakom hjärt-kärl-problematik också.
Mer om kolin som inflammationshämmare.
Det är känt sedan tidigare, men nu visar nya studier att kolin kan förebygga alzheimers, förbättra minnet och rent allmänt sakta ner hjärnans åldrande. Detta får visst internationellt medieutrymme.
Förutom skydd mot hjärnsjukdomar har kolin en mängd andra bevisade egenskaper. Dessa är ökad fettförbränning, lägre kolesterol, förbättrad leverfunktion och minskad risk för depression.
Kolin ingår i lecitin som är ett vanligt kosttillskott. I renare form heter det Phosphatidylcholine, relativt okänt i Sverige, men oerhört centralt om man siktar på att leva längre och friskare.
Kosten ger dig det nödvändiga kolinet, via exempelvis ägg och sojaprodukter. För att säkerställa goda nivåer kan kosttillskott vara att föredra - Läs mer.
Den än så länge experimentella substansen Adipotide kan komma att bli ett rejält genombrott i kampen för att hitta ett verksamt läkemedel mot fetma.
Denna gång handlar det inte några försök att stävja hungerkänslor eller förhindra fettupptag. Nej, nu handlar det om att döda fettceller inifrån och på så sätt ta bort slutprodukten av för mycket mat och för lite motion.
Det är ett genialiskt forskarpar som ligger bakom upptäckten av Adipotide. De jobbar med att försöka döda cancerceller genom att skära av näringstillförseln till just dem utan att påverka omrkingliggande vävnad. I arbetet kom de fram till ett sätt att störa ut fettcellers upptag av näring ur blodet och var smarta nog att inse behovet av denna upptäckt. En bra genomgång av arbetet med Adipotide hittar du här.
Än så länge har man testat medicinen på möss och apor – med stor framgång. De gick ner i vikt, rätt fett försvann (från exempelvis magen) och insulinkänsligheten ökade.
Vi får se hur det går, men Adipotide visar att utvecklingen accelererar. Inom några år kommer det att finnas effektiva läkemedel. Sen kan man tycka att det är sjukt att människor som äter dåligt kan ta ett piller, spola ut de överflödiga fettcellerna med urinen och fortsätt äta fel och sitta stilla.
Min reflektion kring detta är att det troligen är mycket enklare att få kraft att förändra vanor utan en massiv övervikt som spär på problematiken. En sån här medicin kan hjälpa även på längre sikt om den visar sig fungera på människor.