Gång på gång på gång möter jag det. Och jag antar att de flesta svenskar har liknande erfarenheter. Svensk vårdapparat ser inte människan, läkarna glömmer att de har patienter utan sitter fast i systemtänkande där det gäller att få smart genomströmning. Sjukhusen är som Svinhus.

Det senaste i en lång rad upprörande fall berättar SvD om och det gäller en 1,5-årig flicka som ligger och dör, kräkandes blod, inlagd på Sveriges främsta barnsjukhus. Föräldrarna sitter bredvid och vädjar till läkarna att GÖRA NÅGOT. Inget händer. Processerna kring en så enkel sak som lunginflammation fungerade inte. Hade någon TITTAT på barnet och tagit in denna lilla människas hälsostatus hade hon säkerligen levt i dag. Istället väntar man in provsvar som aldrig kommer.

De senaste veckorna har jag träffat två av varandra oberoende äldre personer som berättar hissnande historier om hur de bemöts med ignorans, skygglappar och överlägsenhet när de söker vård efter att ha betalat skatt hela livet med löftet om att det ska garantera dem hjälp.

Något är gravt snett. Min känsla är att svenskt systemtänkande parat med politisk klåfingrighet och okritisk auktoritetstro har lett till ett system som tar livet av barn istället för att rädda dem.

Att vården fungerar jättebra i många fall är inte någon ursäkt för att inte göra någonting när katastroferna inträffar - gång på gång på gång.

Jag kommer så fort som möjligt publicera en inträngande guide till exakt hur man söker vård i andra EU-länder, där människor som söker ses som patienter och inte som objekt. Har du tips om innehållet i denna guide - maila elixir@elixir.nu">elixir@elixir.nu.

Permalänk: Det vidriga systemfelet i svensk vård 2010.01.22 @ 09:27

Reality check?

Snöig lördagförmiddag. Friskt vitt landskap och glada barnrop från pulkabacken. Lätt koffeinstimulerad av gott kaffe läser jag DN som skriver (ej online) om ständigt ökande vårdbesök. Politikerna har lyckas öppna upp primärvården och korta köerna men resultatet blir allt högre belastning.

Jag har tidigare konstaterat att det finns två sätt att reglera efterfrågan på vård - med priser och med köer, och jag får vatten på min kvarn. Peter Graf, vd på Danderyds sjukhus konstaterar i artikeln:

"Alla är vi friska till vi är undersökta, brukar man säga. Ju mer sjukvård du tillhandahåller, desto fler hälsoproblem upptäcker du. Behovet är omättligt, det är sjukvårdens dilemma. Och många medborgare vill ha den här möjligheten att lätt söka vård."

Det är en enorm lyx att få träffa en doktor med misstanke om öroninflammation bara för att barnet "tog sig vid örat". Och utan att jämföra med mödrars situation i mindre utvecklade länder känns det ändå som resursslöseri eftersom köer kvarstår på andra vårdområden i Sverige.

Onlinekonsultation är ett fult ord och jag förstår att läkare med yrkesheder inte accepterar att ställa diagnos utan att ha träffat patienten, men samtidigt sitter sjukvårdsupplysningen och sorterar människor genom telefonlurar med ibland katastrofala resultat. Jag tror att internets virtuella resurser kan utnyttjas mycket mer och vågar mig på att spekulera om fördelarna:

- Förberedande formulär ger möjlighet att få patientens svar på fler frågor än vad en läkare hinner ställa under ett besök.
- Direktkontakt via webbkamera ger möjlighet att ställa frågor och få det viktiga psykologiska stödet utan att behöva ta upp en besökstid.
- Uppföljning sker också via nätet med tydlig historik som patienten kan gå tillbaka till.

Kanske kan det leda till fler barn i pulkabacken än på vårdcentralen.

Permalänk: Reality check? 2009.12.19 @ 12:17

Släpp patienterna fria

EU har återigen misslyckats med att komma överens om patientrörlighet, dvs möjligheten för vanligt folk att söka vård på andra håll i EU.

Sanna Rayman sammanfattar på SvD: "Risken är överhängande att patientrörligheten nu läggs på hyllan så länge att en återuppväckt process i princip blir detsamma som att börja om."

Det är svårt det här med sjukvård. Regleringar behövs, men politiker i allmänhet lever på att reglera och därför hamnar per automatik den enskilda människan i bakvattnet. Möjligheten att fritt söka läkare är långt borta trots att internet ger enorma möjligheter.

Allt tyder på att det vi nu får hålla tillgodo med är fortsatt politikerstyre där patienter drivs i processer som liknar fållor i misskötta svinhus. Frihet för alla finns bara på en svart och osäker läkemedelsmarknad på nätet.

Lösningen är förstås att de inskränkta EU-tjänstemännens behov av att få reglera och bestämma inriktar sig på att kontrollera fria vårdgivare och låta dem vara verksamma på nätet - utan att patientsäkerheten hotas.

Permalänk: Släpp patienterna fria 2009.12.04 @ 10:41

Två razzior på gång

Europeiska myndigheter genomför just nu en razzia mot insmugglingen av förfalskade läkemedel från Asien. I Sverige genomfördes ett antal tillslag och flera personer har gripits.

Det är bra att man lyckas samarbeta över hela Europa. Hundratals sajter har identiferats i arbetet.

Elixir noterade för drygt ett år sedan en markant ökning av svenska sajter som sålde piller, men som inte på något sätt blandade in läkare. Detta fenomen varnade vi också för. Det skulle inte förvåna mig om det är dessa sajter som står är i skottgluggen.

De internetapotek som Elixir tipsar om har inte påverkats av razzian eftersom de inte importerar falska läkemedel från Asien utan är kopplade till etablerade apotek, men det är viktigt att veta att riskerna är höga för förfalskningar ändå.

Det är det som som är mest skrämmande med falska piller - de sipprar in i normala apoteksutbudet, det som ska vara så säkert. Svd har ett reportage som visar att risken är reell även i Sverige.

Här finns bara två skydd: förmågan att känna efter vad som händer eller inte händer i kroppen och uppmärksamma läkare.

Den andra razzian är mer mental och den står socialstyrelsen för. Svt:s aktuellt lyfter fram en mätning som bekräftar det alla vet, nämligen att högutbildade människor får bättre vård eftersom de argumenterar för sin sak och eftersom de innehar en social maktposition som läkare i allmänhet är känsliga inför.

Det är bra undersökt och vi får hoppas att socialstyrelsen driver saken vidare. Noterbart är att detta är precis vad alla har vetat i alla år. Alla vet att man kan snacka till sig vad som helst med rätt verktyg. En av drivkrafterna bakom den här sajten har just varit att öppna upp ett andningshål vid sidan av den självrättfärdigande svenska sjukvårdshegemonin.

Permalänk: Två razzior på gång 2009.11.21 @ 18:18

Medikaliseringen och automatiseringen av vården

DN:s ledarskribent Hanne Kjöller har uppehållit sig vid vårt medicinindränkta samhälle ett tag och toppar med följande artikel om hur långt medikaliseringen har gått. Hon konstaterar att snart finns det inga friska människor, bara otillräckligt undersökta.

Det är mycket läsvärt.

Problemet är inte att läkemedelsbranschen plockar fram ett piller för det mesta utan att vi människor i jakten på trygghet och helhet söker pillerlösningar för det mesta.

Jag vill dock kontra på Kjöllers artikel med en motbild från vården. Min dotter fick i somras en solklar borreliainfektion. Rund rodnad, lätt feber etc. Döm om min förvåning när läkaren på vårdcentralen inte ville se det utan ville anta att det var ett "vanligt" bett. Det var bara att gå vidare till nästa läkare (det är inte alla som orkar det) och då fick vi Kåvepenin utskrivet. Jag var nära att köpa på nätet efter första besöket, men fick sunt mothugg av flickans mamma.

För mig är det oförklarligt att vi inte fick piller utskrivet i första läget. Jag vet att det skrivs ut för mycket penicillin, men det är inte läge att "spara" när barn är drabbade av tydlig och lättbehandlad infektion.

Samtidigt är det oförklarligt att vissa läkare skriver ut ett piller och säger hejdå till människor som uppenbarligen bara behöver någon att prata med.

Läkarna har ett svårt ansvar att balansera och hantera medikaliseringen och jag tror att de kan bättre. Även enskilda människor som inte har det så lätt måste uppmuntras att ta ansvar för sina och sina barns liv och inte överlåta det på andra eller annat.

Viktigare än läkarinsatser är att vi som kan och orkar ta ansvar måste hjälpa de människor i vår närhet som inte kan. Om det så bara handlar om några ord.

Permalänk: Medikaliseringen och automatiseringen av vården 2009.09.16 @ 14:36

Elixir får nya ägare

Elixir.nu startade som ett försök att se om det gick att tjäna pengar på nätet, men det har alltid varit på hobbynivå. Med åren har sajten mognat till en röst med ett någorlunda angeläget budskap - tycker jag själv.

Det har handlat om piller, men det har också handlat om rådgivning. Min stora förhoppning är att Elixir har fungerat som en vägvisare på nätet, en vägvisare till en marknad som väldigt många människor saknar mogenhet och spärrar inför.

I ett allt mer individualiserat och samtidigt globaliserat samhälle ställs mycket på ända och jag vill gärna se Elixir som en positiv pusselbit i det nya som växer fram. Jag kan naturligtvis ha fel också. Tyvärr blev sajten lite för mycket envägskommunikation. Jag hade kunnat öppna den för ett samtal, men försöken jag gjort slutade med för mycket spam och ovidkommande tjatter.

Nu går sajten in i en ny fas. Jag har beslutat att släppa den till mina samarbetspartners. Den utlösande faktorn är läkemedelsverkets hot om stämning. Sedan länge har den dock varit en mental belastning som tagit fokus från andra projekt. Jag har aldrig kunnat skryta med att jag toppar Google på begreppet "Viagra" trots att prestationen i sig hade hjälpt min övriga verksamhet. Att syssla med internetapotekeri accepteras nämligen inte i Sverige.

De nya ägarna har förklarat för mig att det jag råkat ut för sker över hela Europa. I Asien och USA är det ingen som höjer på ögonbrynen inför verksamheter i den här branschen, men över hela Europa försöker offenliga tjänstemän dra i internettyglarna. De internationella bjässarna struntar dock blankt i det. Kolla Pfizers viagra.com tex - en sajt som alla svenskar kommer åt, men som borde vara totalförbjuden enligt de svenska reglerna om marknadsföring av läkemedel.

På grund av restriktionerna i Europa har de nya ägarna rejäla kopplingar till både Asien och Nordamerika. Från att ha varit ett individuellt hobbyprojekt är nu Elixir en del i en global väv. Jag hoppas och tror att andemeningen i den här sajten kommer att finnas kvar ett bra tag även om det blir utseendeförändringar. Elixirs stora tillgång är positionerna på svenska Google och det är ingen vits att förändra ett vinnande koncept.

Nu är det jävlarimig sommarsemester och det fina med Sverige är att alla inskränktheter kan glömmas bort under några korta veckor av frihet och varför inte lite självmedicinering à la Lundell:

Jag trivs bäst i öppna landskap, där vindarna får fart.
Där lärkorna slår högt i skyn, och sjunger underbart.
Där bränner jag mitt brännvin själv, och kryddar med Johannesört,
och dricker det med välbehag, till sill och hembakt vört.
Jag trivs bäst i öppna landskap, nära havet vill jag bo.

GLAD SOMMAR!

Permalänk: Elixir får nya ägare 2009.06.17 @ 11:47

Fördel garagemediciner med EG-domstolens utslag

Läkemedelsverket gör mig uppmärksam på ett utslag i EG-domstolen. Den plötsligt uppblossande europeiska tendensen att vilja reglera nätet fortsätter med utslaget C-421/07.

Domstolen har tagit sig an ett fall med en dansk journalist som på sin hälsoblogg skrev om ett läkemedel som var tillgängligt i Norge och Sverige, men inte i Danmark. Han blev stämd och fälld i Danmark för att han överträdde lagen om förbud mot marknadsföring av läkemedel. Han överklagade till EG-domstolen med hänvisning till sin mänskliga rättighet att få uttrycka sig fritt. EG-domstolen fällde honom och konstaterar att:

The ECJ highlights that, should the concerned national court consider that the information published on a journalist’s website constitutes advertising for purposes of Directive 2001/83/EC, the protection of public health would be a legitimate justification to restrict the freedom of expression.

Smaka på den. Skydd av "allmänhetens hälsa" är ett legitimt skäl för att inskränka yttrandefriheten. Allmänhetens hälsa är ett töjligt begrepp som kan användas på i princip vad som helst. Lever vi i Europa eller i Kina?

Det här utslaget innebär att jag snart kommer att stämmas och antagligen fällas för brott mot läkemedelslagen. Det är också på sin plats att varna samtliga bloggare, twittrare och facebookare därute. Skriver du om läkemedel så riskerar du att straffas. Kvällstidningarna kommer dock antagligen lugnt att kunna fortsätta skriva i princip vad som helst om sina "mirakelmediciner".

Jag tycker utvecklingen är allvarlig. Internet förändrar samhället och utmanar de gamla strukturerna. Makten räds och trycker ner det som sticker ut. Jag tror inte informationen på elixir har skadat någon, tvärtom.

Om 20 år kommer man antagligen att tappa hakan av förvåning över hur staten kunde bötfälla privatpersoner som offentligt resonerande om läkemedel.

Om Elixir.nu försvinner kommer folk som söker efter Viagra på Google att få betydligt mer information från sajter som ligger på anonyma servrar som Läkmedelsverket inte kommer åt och som säljer läkemedel som tillverkats i garage runtom i världen. Läkemedelsverket agerande bidrar alltså till att den utveckling man varnar för på crimemedicine.com accelererar. Det är att misslyckas med sitt uppdrag att skydda allmänheten.

Men vem bryr sig? Riksrevisionen?

Permalänk: Fördel garagemediciner med EG-domstolens utslag 2009.05.26 @ 17:58

Patetiska övertoner i influensadebatten

Likt ett extremt potent virus sprider sig oron över världen. Svininfluensan har fått ett eget liv och trots den oklara egentliga smittspridningen har någon slags virtuell smitta vars symptom är oro och osäkerhet redan fått pandemiska proportioner. Smittbärarna är egocentriska människor i medier och myndigheter världen över.

Mexicos ledare har i en rad löjeväckande utspel försökt visa handlingskraft genom att uppmana folk att stanna hemma och delar ut ansiktsmasker. I Japan bär människor ansiktsmasker när de är sjuka och alltså kan smitta, medan mexikanarna går omkring i masker för att skydda sig själva. Ingenting tyder på att maskerna skyddar mot smitta. Däremot sprider de misstro i samhällskroppen.

I Egypten har hälsovårdsministern tagit beslutet att utrota samtliga grisar i landet. Det skulle finnas plats för skratt om det inte visar hur läskigt lågt i tak det är i Egypten och hur korkade makthavarna är. Till saken hör att det är landets kristna minoritet som har grisar.

WHO:s tjänstemän gör allt för att visa handlingskraft när de ständigt går ut med varningar och höjningar av riskskalan. De står på tå för att visa att de har koll på läget så att de aldrig ska kunna anklagas för att de inte varnade och står alltså sig själva närmast.

Medierna kan per automatik fylla sina spalter med svininfluensan när det finns medievana tjänstemän, dramatiska bilder på folk i masker och forskare som vill ha sin del av kakan. Det är bra att medierna rapporterar eftersom det är ett effektivt vapen mot okontrollerad smittspridning, men effekterna kan bli märkliga om smittspridningen av misstro och oro tar över.

Och så har vi alla som kan tjäna pengar på detta. SvD:s Inger Atterstam har en lysande krönika på temat.

Mitt i står den lilla människan som på något märkligt sätt hamnar i bakvattnet. Ta risken för en pandemi på allvar, förbered dig på att den kommer och fundera på hur du ska skydda dig och din familj. Men var skeptisk.

Läs mer om influensa och Tamiflu

Permalänk: Patetiska övertoner i influensadebatten 2009.04.30 @ 09:27

Ett piller för den som vill förstå mer

En av förra årets mest uppmärksammade böcker var "Pillret", skriven av vetenskapsjournalisten Ingrid Carlberg som till vardags arbetar på DN. Det är en mycket läsvärd bok som med stor detaljrikedom tar läsaren med in i det obehagliga spel mellan läkemedelsföretag, myndigheter, läkare och patienter som uppstod runt de uppmärksammade SSRI-preparaten.

Boken har fått mycket beröm av Carlbergs mediekollegor och det är mycket positivt att den försöker spegla den komplexa verkligheten, vilket inte är så vanligt i journalistiska sammanhang numera. Samtidigt har den ett ärende och den förmenta objektiviteten blir lite lömsk i längden. Jag saknar fler berättelser om de personer vars liv har räddats av medicinen.

Det handlar alltså om SSRI-preparat och det är en ny generation psykmediciner som kom i mitten av 90-talet. 10 år senare använde 10 procent av Sveriges befolkning prepraten. Att en miljon svenskar plötsligt stod på mediciner som förändrade deras känsloliv borde ha givit upphov till mer ifrågasättande och debatt. Läkarkåren gick istället lydigt igenom en mängd utbildningar beskostade av läkemedelsföretagen och lärde sig hur man snabbt diagnostiserade plötsligt uppkomna "folksjukdomar" som paniksyndrom och social fobi. Dessa diagnoser tänjdes absurt långt.

Å ena sidan är preparaten en reell lösning för många patienter, å andra sidan en enkel lösning för samhället som äntligen kunde skriva ut en tablett till människor som kände sig allmänt obekväma i livet.

Den mängd frågor som som "Pillret" reser tycker jag utmynnar i ett svar som handlar om den enskilda människans förmåga att använda den gåva som 4.5 miljarder år av utveckling har givit oss, nämligen en extremt komplex hjärna. Den är gjord för att vi ska anpassa oss till nya omständigheter. Den är gjord för att vi ska ta beslut som är bra för oss. När den accelererade samhällsutvecklingen tvingar många av oss på knä önskar jag att fler kunde beväpna sig med insikten att ingen läkare har något facit, allra minst när det gäller våra psyken. Läkemedelsföretag har det definitivt inte.

Om en person känner sig dämpad i sociala sammahang och vill kunna vara mer glad och framåt på jobbet, så kanske den personen kan bli hjälpt av SSRI. Då får personen ta ett beslut; förändra sig med hjälp av piller, förändra sig utan piller eller byta jobb. Även människor med kraftig oro och ångest bör uppmuntras att ta ett aktivt beslut, för SSRI är inte ett riskfritt undermedel. Lika lite som vilken annan medicin som helst. Om Carlbergs bok ska ge något konkret avtryck så är det vikten av att vården tar tag i personer som preparaten inte hjälper utan snarare stjälper. Rutinmässig nedtrappning av medicineringen och samtalsstöd borde vara normen istället för dubbel dos.

Hjälpen kan finnas i en pillerburk, men även i det nät av medmänniskor som hjärnan har utvecklats för att vara en del av. Eller till och med i medvetenheten om den natur som levererar byggstenarna till de signalsubstanser som ger oss känslan av att leva.

Permalänk: Ett piller för den som vill förstå mer 2009.03.13 @ 11:45

Apoteksfrågan avslöjar överheten

Äntligen ska receptfria läkemedel kunna köpas i vanlig butik. Socialminister Göran Hägglund presenterar regeringens förslag på DN Debatt. Samtidigt kontrar socialdemokraternas förre socialminister Ylva Johansson på SvD Brännpunkt med att en sådan reform kommer att rivas upp.

Det finns något oresonligt och reflexmässigt över motståndet mot Alvedon på Ica. Det saknar grund i människors liv på 2000-talet. Hela världen har fria apotek utom Kuba, Nordkorea och Sverige. Avmonopoliseringen är inget paradis vilket vissa erfarenheter från Norge visar, men skillnaden mot det förmyndarmörker vi har i dag är stor.

Vi svenskar är vana att böja nacken för de vita rockarna på Apoteket som glider runt med misstrogen min samtidigt som erbjudanden om allehanda meningslösa skönhetsprodukter står som spön i våra synapser. Sedan ställer vi oss lydigt i kön till Systemet, en annan föråldrad institution. Institutionerna lever vidare för att de ger oss en illusion av trygghet och för att de ger människorna i maktställning en känsla av självförverkligande när de får bestämma vad som är bäst för folket.

Politikerna på vänsterkanten gör ett stort misstag. De förvägrar oss medborgare rätten till eget ansvar och vill stänga in näsdropparna med hänvisning till att det är möjligt att bli beroende av dem. Människor måste få möjlighet att själva bestämma och väga fakta, för det är långt ifrån säkert att politikernas välmenande omhändertagande finns där när allt rasar och man i desperation söker sig till kvacksalvare på internet för hjälp. Då finns bara den lilla människans motståndskraft, den lilla människans förmåga att själv bedöma vad som är rätt och rimligt, den som översittarvänstern verkar så förtvivlat rädd för.

Permalänk: Apoteksfrågan avslöjar överheten 2009.02.20 @ 12:00

Så avslöjar du skojarna

Nätet är fullt av lycksökare som hela tiden draggar efter människor med behov som inte har garden uppe.

Handeln med läkemedel på internet är extra utsatt. Det finns så mycket guld och gröna skogar att lova och behoven kan vara brännande hos vanliga konsumenter.

På senare tid har en uppsjö av sajter som poppat upp. De är på svenska, de ser snygga ut och de stavar numera rätt.

Problemet är att de mörkar all information om varifrån tabletterna kommer. Då får man gissa. Det kan handla om svenskar som smugglat in "Viagra" från till exempel Kina eller svenskar i Thailand som skickar tabletter därifrån.

Det är osäkra kanaler och det är olaglig verksamhet. Endast läkemedel som skrivs ut av europeiska läkare och skickas från europeiska apotek får skickas till Sverige.

Här är en checklista för att värdera en sajt. Det är ingen garanti, men de flesta sajter som har något att dölja undviker följande punkter:

1. Skriver de om vilka de är? Är de ett bolag? Var är de registrerade? Det finns inga lagliga svenska apotek på nätet förutom Apoteket.

2. Skriver de om läkare? Inom EU måste läkare skriva ut ett recept för att det ska vara lagligt.

3. Har de noggranna genomgångar av läkemedlet och dess användning? Orkar de inte lista eventuella biverkningar etc är något skumt.

4. Hur är språket? Platt och säljande? De oprofessionella aktörerna öser ofta på löjligt mycket och skriver dåligt.

5. Hävdar de samarbete med myndigheter? Inga svenska myndigheter vill ha något att göra med ett svenskt nätapotek.

Frågetecken kring en eller flera av dessa punkter bör resa stor, röd varningsflagg hos dig.

Det är onödigt att handla av dem, även om de nu skulle ge dig äkta tabletter. Dessa sajter sänker hela den möjlighet som internet har givit, nämligen egenmakt och alternativ till etablerade sjukvårdskanaler. Nya sajter ska vara bättre, de ska höja kvaliteten och säkerheten.

Elixir tipsar om internetapotek som på många sätt kan anses oseriösa jämfört med den enda upparbetade behandlingsvägen med svenska läkare och Apoteket. Många av de nya sajterna tillhör dock nätets sumpiga undervegetation och luktar riktigt illa.

Permalänk: Så avslöjar du skojarna 2009.01.22 @ 21:58

Varning för "örtpreparat"

Det tycks bli allt vanligare att de aktiva ingredienserna i registrerade läkemedel kopieras och införlivas i alternativa läkemedel som går att köpa på nätet.

Läkemedelsverket har köpt och testat ett stort antal sådana preparat. I ett av dem hittade man fyra gånger så mycket sildenafil som i den starkaste varianten av Viagra.

Rejält påfrestande för kroppen alltså. Kolla gärna Rapports effektiva inslag om saken. Rapport har också listan på vilka preparat det gäller.

Vi är bara i början av en utveckling som inte längre handlar om meningslösa "örtpreparat" med uteslutande psykologisk verkan. Helt plötsligt översvämmas en grå marknad av komplicerad kemi. Oroväckande. Köp förstås inte dessa medel. Var försiktig med vad du stoppar i dig. Utsätt inte kroppen för oberäkneliga laboratorieassistenters nycker någonstans i Asien.
Permalänk: Varning för "örtpreparat" 2008.12.07 @ 22:38

Bloggen

» Alla inlägg

» Bloggens förstasida

ELIXIR VIA RSS

Här är nyhetsfeeden från Elixir
» Läs mer