Jag har svårt att förstå motståndet mot den nya firman Vegatus, som nu drar igång verksamhet i Sverige.

Vegatus erbjuder så kallad Screening, dvs tester på friska människor för att upptäcka problem. Som ett brev på posten reagerar då (DN, SR) både representanter för sjukvården och från socialstyrelsen.

De pratar om luddiga saker som att metoderna är trubbiga och kan orsaka oro, men det låter mera som att de känner sig hotade i sin akademiska upphöjdhet. Ska någon annan än vårdapparaten verkligen få upptäcka cancer?

Det viktiga i det här fallet är att Vegatus håller måttet. Med en ödmjuk neurokirurg vid rodret så tror jag man kan lita på dem. När metoderna sprider sig kan det säkert dyka upp lycksökare som vill profitera på människors oro. Det kanske dyker upp bluffsajter som försöker få folk att använda deras tjänster på distans. Detta går bara att stoppa genom att folk gör egna bedömningar och de kan folk i allmänhet bara göra om de tillåts växa och om information görs tillgänglig. Chansen ökar om möjligheten etableras av seriösa företag.

I dag är det ju så att många människor inte får en rejäl 100-procent täckande undersökning - TROTS ATT DE VISAR SYMPTOM! När ska det alla vet bli en sanning även i medierna? Om då Vegatus identifierar några sjuka som har råd att använda deras tjänster så minskar belastning på vården och förhoppningsvis kan den hjälpa flera som väntar tills de får symptom.

Med Vegatus etablering ges ytterligare möjligheter att ta hand om sig själv och välja sitt liv. Det är välkommet.

Permalänk: Vem ska få upptäcka cancer? 2010.08.21 @ 15:49

Google Health och din framtid

Hur hamnade du i denna text? Antagligen började det med att du googlade. Ett internet utan Google är svårt att tänka sig och faktum är att Google är på god väg att skapa den grund som det accelererande informationssamhället vilar på.

Googles mål är att systematisera och tillhandahålla den information du behöver och tjänsten Google Health är ett naturligt steg på vägen. Tjänsten finns ännu inte på svenska, men går utmärkt att använda ändå.

Google Health är ett sätt att föra en egen journal, en journal som du själv tar ansvar för och har kontroll över. I USA har redan en mängd kliniker börjat samarbeta med Google och erbjuder sig att föra över sitt journalinnehåll till klienterna i Google Health. Som enskild är det också mycket lätt att gå åt andra hållet och kontakta de kliniker som har upprättat partnerskap med Google Health och få hjälp eller råd. Läkarna kan då snabbt få tillgång till hela din sjukdomshistoria. Din journal ligger i tryggt förvar på Googles servrar och kan kommas åt överallt. Efter ditt godkännande.

Även svenska läkare skulle kunna börja interagera med Google Health, men vi har nog en bit kvar där. Landstingen lär inte godkänna annat än de sjukt dyra journalsystem där tekniken sätter ramarna och inte personal och patienter. De ska förstås finnas kvar, men Google Health borde kunna bli ett alternativ.

Det kräver eget ansvarstagande, men väldigt många människor är beredda att ta det och för de som behöver mer kan resurser frigöras på detta sätt. Elixir har säkert sparat miljoner åt staten på grund av att människor fixade sitt problem själva istället för att starta en utredning. Google Health är, som jag ser det, ett sätt att ytterligare stärka den enskilda och effektivisera vårdapparaten.

I väntan på framtiden kan du använda Google Health redan i dag. Det är till exempel ett bra sätt att hålla ordning på eget och anhörigas hälsostatus. Gamla farmors medicinschema till exempel. Google kommer automatiskt att varna för om medicinerna krockar med varandra. Och du får bra egen överblick om du för in allt som händer dig och din kropp.

Till Google Health

PS: Google garanterar förstås att ingen tittar på din journal. Men samtidigt lär Google kunna följa trender i den globala hälsan genom att låta forskare analysera avpersonifierad data - exempelvis av hur många som använder Tamiflu eller antibiotika.

Permalänk: Google Health och din framtid 2010.07.12 @ 11:56

Bra jobbat Apoteket!

Den som läser bloggen har säkert lagt märke till mina regelbundna utfall mot apoteket. När nu Apoteket gör något bra måste jag givetvis uppmärksamma det.

Jag tänker förstås på Apotekets Hälsokoll. För 250 kronor ska du kunna gå in på apoteket och få blodtryck och kolesterolvärde mätt. Mötet på 20 minuter med farmaceuten följs sedan upp via webben.

Äntligen kan alltså en fullt frisk och ung människa gå in och betala för en hälsokoll utan att behöva göra sig till åtlöje på en motsträvig vårdcentral.

Men mycket riktigt, som ett brev på posten kommer kritik mot Apotekets idé. Det är förstås läkare som sätter sig emot tanken att människor ska kunna vända sig till någon annan än dem själva.

Men glöm dem nu. Hurra för Apoteket.

Permalänk: Bra jobbat Apoteket! 2010.04.15 @ 13:56

Efter Reductil - nya mediciner på gång

Många är oroliga efter att Reductil plötsligt förbjöds inom EU. När det visade sig att bantningsmedicinen var en riskfaktor för hjärtsjuka agerade EU direkt.

Det är väl tveksamt om de tänkte så mycket på de tusentals människor som med hjälp av Reductil höll på att bli av med den största riskfaktorn av dem alla - övervikten. Kanske är det rätt beslut i längden, men det orsakar också mycket oro.

Svårigheten med bantningsmediciner är att det är så lätt att peka på kost och motion och säga att piller är onödiga. Professorn Stephan Rössner skriver mer om detta i en bra artikel i läkartidningen. Förutom Xenical och magsäcksoperation finns det nu ingen annan ytterligare hjälp att få för att klara kostomläggning och motion.

Men nya preparat är under utprovning och flera av dem väntar på ett besked om godkännande i USA. De kan därför komma till den europeiska marknaden redan i slutet av året, även om det i den här branschen ofta blir förseningar. De mest intressanta nya bantningsmedicinerna är:

Contrave. Bygger på att det antidepressiva medlet Wellbutrin givit viktnedgång som biverkning. För att kroppen inte ska vänja sig tillsätter man beroendemedicinen Neltrexone och får en cocktail som visar fungera riktigt bra i de kliniska testerna.

Qnexa är en annan variant på blandning av redan framtagna och testade mediciner. I det här fallet används Topimarat som vanligtvis används av epilektiker, men också visat sig fungera i behandling av alkoholister, och Phentermine som är en klassisk aptitnedsättare i USA. Phentermine är dock inte godkänt i Sverige och därför lär det blir svårt för Qnexa i Europa.

Tesofensine är ett exempel på ett helt nytt preparat som forskas fram i Danmark. Det har likheter med Reductil och riskerar att leda till liknande biverkningar. I ljuset av det som hänt får man förmoda att det är uppförsbacke för Tesofensine just nu, men slutstudie förbereds nu och därefter kan Tesofensine bli tillgängligt.

Lorcaserin ligger just nu för bedömning hos amerikanska läkemedelsmyndigheter. Det påverkar serotoninbalansen i hypotalamus på så sätt att mättnadskänslorna ökar. Lorcaserin tycks inte ha svåra biverkningar, men effekten tycks inte heller vara speciellt stark.

Nya läkemedel är alltså på väg även om det kan dröja. Liksom antidepressiva tabletter kan bantningsmedicin vara ett sätt att komma igång och ta tag i sin livssituation. För bästa effekt bör pillrena kombineras med en mer djupgående analys av vad som orsaker övervikten. Terapi genomförd av erfaren psykolog kan vara till stor hjälp.

Permalänk: Efter Reductil - nya mediciner på gång 2010.03.18 @ 22:45

Det vidriga systemfelet i svensk vård

Gång på gång på gång möter jag det. Och jag antar att de flesta svenskar har liknande erfarenheter. Svensk vårdapparat ser inte människan, läkarna glömmer att de har patienter utan sitter fast i systemtänkande där det gäller att få smart genomströmning. Sjukhusen är som Svinhus.

Det senaste i en lång rad upprörande fall berättar SvD om och det gäller en 1,5-årig flicka som ligger och dör, kräkandes blod, inlagd på Sveriges främsta barnsjukhus. Föräldrarna sitter bredvid och vädjar till läkarna att GÖRA NÅGOT. Inget händer. Processerna kring en så enkel sak som lunginflammation fungerade inte. Hade någon TITTAT på barnet och tagit in denna lilla människas hälsostatus hade hon säkerligen levt i dag. Istället väntar man in provsvar som aldrig kommer.

De senaste veckorna har jag träffat två av varandra oberoende äldre personer som berättar hissnande historier om hur de bemöts med ignorans, skygglappar och överlägsenhet när de söker vård efter att ha betalat skatt hela livet med löftet om att det ska garantera dem hjälp.

Något är gravt snett. Min känsla är att svenskt systemtänkande parat med politisk klåfingrighet och okritisk auktoritetstro har lett till ett system som tar livet av barn istället för att rädda dem.

Att vården fungerar jättebra i många fall är inte någon ursäkt för att inte göra någonting när katastroferna inträffar - gång på gång på gång.

Jag kommer så fort som möjligt publicera en inträngande guide till exakt hur man söker vård i andra EU-länder, där människor som söker ses som patienter och inte som objekt. Har du tips om innehållet i denna guide - maila elixir@elixir.nu">elixir@elixir.nu.

Permalänk: Det vidriga systemfelet i svensk vård 2010.01.22 @ 09:27

Reality check?

Snöig lördagförmiddag. Friskt vitt landskap och glada barnrop från pulkabacken. Lätt koffeinstimulerad av gott kaffe läser jag DN som skriver (ej online) om ständigt ökande vårdbesök. Politikerna har lyckas öppna upp primärvården och korta köerna men resultatet blir allt högre belastning.

Jag har tidigare konstaterat att det finns två sätt att reglera efterfrågan på vård - med priser och med köer, och jag får vatten på min kvarn. Peter Graf, vd på Danderyds sjukhus konstaterar i artikeln:

"Alla är vi friska till vi är undersökta, brukar man säga. Ju mer sjukvård du tillhandahåller, desto fler hälsoproblem upptäcker du. Behovet är omättligt, det är sjukvårdens dilemma. Och många medborgare vill ha den här möjligheten att lätt söka vård."

Det är en enorm lyx att få träffa en doktor med misstanke om öroninflammation bara för att barnet "tog sig vid örat". Och utan att jämföra med mödrars situation i mindre utvecklade länder känns det ändå som resursslöseri eftersom köer kvarstår på andra vårdområden i Sverige.

Onlinekonsultation är ett fult ord och jag förstår att läkare med yrkesheder inte accepterar att ställa diagnos utan att ha träffat patienten, men samtidigt sitter sjukvårdsupplysningen och sorterar människor genom telefonlurar med ibland katastrofala resultat. Jag tror att internets virtuella resurser kan utnyttjas mycket mer och vågar mig på att spekulera om fördelarna:

- Förberedande formulär ger möjlighet att få patientens svar på fler frågor än vad en läkare hinner ställa under ett besök.
- Direktkontakt via webbkamera ger möjlighet att ställa frågor och få det viktiga psykologiska stödet utan att behöva ta upp en besökstid.
- Uppföljning sker också via nätet med tydlig historik som patienten kan gå tillbaka till.

Kanske kan det leda till fler barn i pulkabacken än på vårdcentralen.

Permalänk: Reality check? 2009.12.19 @ 12:17

Släpp patienterna fria

EU har återigen misslyckats med att komma överens om patientrörlighet, dvs möjligheten för vanligt folk att söka vård på andra håll i EU.

Sanna Rayman sammanfattar på SvD: "Risken är överhängande att patientrörligheten nu läggs på hyllan så länge att en återuppväckt process i princip blir detsamma som att börja om."

Det är svårt det här med sjukvård. Regleringar behövs, men politiker i allmänhet lever på att reglera och därför hamnar per automatik den enskilda människan i bakvattnet. Möjligheten att fritt söka läkare är långt borta trots att internet ger enorma möjligheter.

Allt tyder på att det vi nu får hålla tillgodo med är fortsatt politikerstyre där patienter drivs i processer som liknar fållor i misskötta svinhus. Frihet för alla finns bara på en svart och osäker läkemedelsmarknad på nätet.

Lösningen är förstås att de inskränkta EU-tjänstemännens behov av att få reglera och bestämma inriktar sig på att kontrollera fria vårdgivare och låta dem vara verksamma på nätet - utan att patientsäkerheten hotas.

Permalänk: Släpp patienterna fria 2009.12.04 @ 10:41

Två razzior på gång

Europeiska myndigheter genomför just nu en razzia mot insmugglingen av förfalskade läkemedel från Asien. I Sverige genomfördes ett antal tillslag och flera personer har gripits.

Det är bra att man lyckas samarbeta över hela Europa. Hundratals sajter har identiferats i arbetet.

Elixir noterade för drygt ett år sedan en markant ökning av svenska sajter som sålde piller, men som inte på något sätt blandade in läkare. Detta fenomen varnade vi också för. Det skulle inte förvåna mig om det är dessa sajter som står är i skottgluggen.

De internetapotek som Elixir tipsar om har inte påverkats av razzian eftersom de inte importerar falska läkemedel från Asien utan är kopplade till etablerade apotek, men det är viktigt att veta att riskerna är höga för förfalskningar ändå.

Det är det som som är mest skrämmande med falska piller - de sipprar in i normala apoteksutbudet, det som ska vara så säkert. Svd har ett reportage som visar att risken är reell även i Sverige.

Här finns bara två skydd: förmågan att känna efter vad som händer eller inte händer i kroppen och uppmärksamma läkare.

Den andra razzian är mer mental och den står socialstyrelsen för. Svt:s aktuellt lyfter fram en mätning som bekräftar det alla vet, nämligen att högutbildade människor får bättre vård eftersom de argumenterar för sin sak och eftersom de innehar en social maktposition som läkare i allmänhet är känsliga inför.

Det är bra undersökt och vi får hoppas att socialstyrelsen driver saken vidare. Noterbart är att detta är precis vad alla har vetat i alla år. Alla vet att man kan snacka till sig vad som helst med rätt verktyg. En av drivkrafterna bakom den här sajten har just varit att öppna upp ett andningshål vid sidan av den självrättfärdigande svenska sjukvårdshegemonin.

Permalänk: Två razzior på gång 2009.11.21 @ 18:18

Medikaliseringen och automatiseringen av vården

DN:s ledarskribent Hanne Kjöller har uppehållit sig vid vårt medicinindränkta samhälle ett tag och toppar med följande artikel om hur långt medikaliseringen har gått. Hon konstaterar att snart finns det inga friska människor, bara otillräckligt undersökta.

Det är mycket läsvärt.

Problemet är inte att läkemedelsbranschen plockar fram ett piller för det mesta utan att vi människor i jakten på trygghet och helhet söker pillerlösningar för det mesta.

Jag vill dock kontra på Kjöllers artikel med en motbild från vården. Min dotter fick i somras en solklar borreliainfektion. Rund rodnad, lätt feber etc. Döm om min förvåning när läkaren på vårdcentralen inte ville se det utan ville anta att det var ett "vanligt" bett. Det var bara att gå vidare till nästa läkare (det är inte alla som orkar det) och då fick vi Kåvepenin utskrivet. Jag var nära att köpa på nätet efter första besöket, men fick sunt mothugg av flickans mamma.

För mig är det oförklarligt att vi inte fick piller utskrivet i första läget. Jag vet att det skrivs ut för mycket penicillin, men det är inte läge att "spara" när barn är drabbade av tydlig och lättbehandlad infektion.

Samtidigt är det oförklarligt att vissa läkare skriver ut ett piller och säger hejdå till människor som uppenbarligen bara behöver någon att prata med.

Läkarna har ett svårt ansvar att balansera och hantera medikaliseringen och jag tror att de kan bättre. Även enskilda människor som inte har det så lätt måste uppmuntras att ta ansvar för sina och sina barns liv och inte överlåta det på andra eller annat.

Viktigare än läkarinsatser är att vi som kan och orkar ta ansvar måste hjälpa de människor i vår närhet som inte kan. Om det så bara handlar om några ord.

Permalänk: Medikaliseringen och automatiseringen av vården 2009.09.16 @ 14:36

Elixir får nya ägare

Elixir.nu startade som ett försök att se om det gick att tjäna pengar på nätet, men det har alltid varit på hobbynivå. Med åren har sajten mognat till en röst med ett någorlunda angeläget budskap - tycker jag själv.

Det har handlat om piller, men det har också handlat om rådgivning. Min stora förhoppning är att Elixir har fungerat som en vägvisare på nätet, en vägvisare till en marknad som väldigt många människor saknar mogenhet och spärrar inför.

I ett allt mer individualiserat och samtidigt globaliserat samhälle ställs mycket på ända och jag vill gärna se Elixir som en positiv pusselbit i det nya som växer fram. Jag kan naturligtvis ha fel också. Tyvärr blev sajten lite för mycket envägskommunikation. Jag hade kunnat öppna den för ett samtal, men försöken jag gjort slutade med för mycket spam och ovidkommande tjatter.

Nu går sajten in i en ny fas. Jag har beslutat att släppa den till mina samarbetspartners. Den utlösande faktorn är läkemedelsverkets hot om stämning. Sedan länge har den dock varit en mental belastning som tagit fokus från andra projekt. Jag har aldrig kunnat skryta med att jag toppar Google på begreppet "Viagra" trots att prestationen i sig hade hjälpt min övriga verksamhet. Att syssla med internetapotekeri accepteras nämligen inte i Sverige.

De nya ägarna har förklarat för mig att det jag råkat ut för sker över hela Europa. I Asien och USA är det ingen som höjer på ögonbrynen inför verksamheter i den här branschen, men över hela Europa försöker offenliga tjänstemän dra i internettyglarna. De internationella bjässarna struntar dock blankt i det. Kolla Pfizers viagra.com tex - en sajt som alla svenskar kommer åt, men som borde vara totalförbjuden enligt de svenska reglerna om marknadsföring av läkemedel.

På grund av restriktionerna i Europa har de nya ägarna rejäla kopplingar till både Asien och Nordamerika. Från att ha varit ett individuellt hobbyprojekt är nu Elixir en del i en global väv. Jag hoppas och tror att andemeningen i den här sajten kommer att finnas kvar ett bra tag även om det blir utseendeförändringar. Elixirs stora tillgång är positionerna på svenska Google och det är ingen vits att förändra ett vinnande koncept.

Nu är det jävlarimig sommarsemester och det fina med Sverige är att alla inskränktheter kan glömmas bort under några korta veckor av frihet och varför inte lite självmedicinering à la Lundell:

Jag trivs bäst i öppna landskap, där vindarna får fart.
Där lärkorna slår högt i skyn, och sjunger underbart.
Där bränner jag mitt brännvin själv, och kryddar med Johannesört,
och dricker det med välbehag, till sill och hembakt vört.
Jag trivs bäst i öppna landskap, nära havet vill jag bo.

GLAD SOMMAR!

Permalänk: Elixir får nya ägare 2009.06.17 @ 11:47

Fördel garagemediciner med EG-domstolens utslag

Läkemedelsverket gör mig uppmärksam på ett utslag i EG-domstolen. Den plötsligt uppblossande europeiska tendensen att vilja reglera nätet fortsätter med utslaget C-421/07.

Domstolen har tagit sig an ett fall med en dansk journalist som på sin hälsoblogg skrev om ett läkemedel som var tillgängligt i Norge och Sverige, men inte i Danmark. Han blev stämd och fälld i Danmark för att han överträdde lagen om förbud mot marknadsföring av läkemedel. Han överklagade till EG-domstolen med hänvisning till sin mänskliga rättighet att få uttrycka sig fritt. EG-domstolen fällde honom och konstaterar att:

The ECJ highlights that, should the concerned national court consider that the information published on a journalist’s website constitutes advertising for purposes of Directive 2001/83/EC, the protection of public health would be a legitimate justification to restrict the freedom of expression.

Smaka på den. Skydd av "allmänhetens hälsa" är ett legitimt skäl för att inskränka yttrandefriheten. Allmänhetens hälsa är ett töjligt begrepp som kan användas på i princip vad som helst. Lever vi i Europa eller i Kina?

Det här utslaget innebär att jag snart kommer att stämmas och antagligen fällas för brott mot läkemedelslagen. Det är också på sin plats att varna samtliga bloggare, twittrare och facebookare därute. Skriver du om läkemedel så riskerar du att straffas. Kvällstidningarna kommer dock antagligen lugnt att kunna fortsätta skriva i princip vad som helst om sina "mirakelmediciner".

Jag tycker utvecklingen är allvarlig. Internet förändrar samhället och utmanar de gamla strukturerna. Makten räds och trycker ner det som sticker ut. Jag tror inte informationen på elixir har skadat någon, tvärtom.

Om 20 år kommer man antagligen att tappa hakan av förvåning över hur staten kunde bötfälla privatpersoner som offentligt resonerande om läkemedel.

Om Elixir.nu försvinner kommer folk som söker efter Viagra på Google att få betydligt mer information från sajter som ligger på anonyma servrar som Läkmedelsverket inte kommer åt och som säljer läkemedel som tillverkats i garage runtom i världen. Läkemedelsverket agerande bidrar alltså till att den utveckling man varnar för på crimemedicine.com accelererar. Det är att misslyckas med sitt uppdrag att skydda allmänheten.

Men vem bryr sig? Riksrevisionen?

Permalänk: Fördel garagemediciner med EG-domstolens utslag 2009.05.26 @ 17:58

Patetiska övertoner i influensadebatten

Likt ett extremt potent virus sprider sig oron över världen. Svininfluensan har fått ett eget liv och trots den oklara egentliga smittspridningen har någon slags virtuell smitta vars symptom är oro och osäkerhet redan fått pandemiska proportioner. Smittbärarna är egocentriska människor i medier och myndigheter världen över.

Mexicos ledare har i en rad löjeväckande utspel försökt visa handlingskraft genom att uppmana folk att stanna hemma och delar ut ansiktsmasker. I Japan bär människor ansiktsmasker när de är sjuka och alltså kan smitta, medan mexikanarna går omkring i masker för att skydda sig själva. Ingenting tyder på att maskerna skyddar mot smitta. Däremot sprider de misstro i samhällskroppen.

I Egypten har hälsovårdsministern tagit beslutet att utrota samtliga grisar i landet. Det skulle finnas plats för skratt om det inte visar hur läskigt lågt i tak det är i Egypten och hur korkade makthavarna är. Till saken hör att det är landets kristna minoritet som har grisar.

WHO:s tjänstemän gör allt för att visa handlingskraft när de ständigt går ut med varningar och höjningar av riskskalan. De står på tå för att visa att de har koll på läget så att de aldrig ska kunna anklagas för att de inte varnade och står alltså sig själva närmast.

Medierna kan per automatik fylla sina spalter med svininfluensan när det finns medievana tjänstemän, dramatiska bilder på folk i masker och forskare som vill ha sin del av kakan. Det är bra att medierna rapporterar eftersom det är ett effektivt vapen mot okontrollerad smittspridning, men effekterna kan bli märkliga om smittspridningen av misstro och oro tar över.

Och så har vi alla som kan tjäna pengar på detta. SvD:s Inger Atterstam har en lysande krönika på temat.

Mitt i står den lilla människan som på något märkligt sätt hamnar i bakvattnet. Ta risken för en pandemi på allvar, förbered dig på att den kommer och fundera på hur du ska skydda dig och din familj. Men var skeptisk.

Läs mer om influensa och Tamiflu

Permalänk: Patetiska övertoner i influensadebatten 2009.04.30 @ 09:27

Bloggen

» Alla inlägg

» Bloggens förstasida

ELIXIR VIA RSS

Här är nyhetsfeeden från Elixir
» Läs mer